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卵巢癌铂类药物抵抗临床解决方案
卵巢癌的病死率居妇科恶性肿瘤首.位,由于起病隐匿,70%以上的患者就诊时已属晚期。手术和化疗的综合应用是目前治疗中、晚期卵巢癌,尤其是上皮性卵巢癌的首选疗法。铂类药物抵抗则是卵巢癌治疗失败的主要原因。为了.解决这一问题,临床肿瘤学家提出了多.种解决方案,现选择2.003年以后公然的文.献先容如下: .
美国克里夫兰大学医院基于卵.巢癌细胞实验证实,吉西他汀和顺铂有协同作用,就吉西他汀和顺铂联合对铂类药物.难控制和多药物难控制的卵巢癌和腹.膜癌病人的治疗效果进行.了评价。方法: 21天一个疗程,在第1-8天静脉 注射顺铂(30 mg/m2)后,注射吉西.他汀(750. mg/m2),30分钟内注射完毕。若第8天嗜中性细胞计书数<1000/mm3或血小板计书数<7.5,000/ mm3,.第8天的注射.取消。若出现嗜中性白血球.减少性败血症和.严重的血小板减少症,则逐步减少吉西他汀的剂量(600、400、300 mg/m2)。结果:对参与研究36位铂类药物和.紫杉醇耐药患者中的35位进行了治疗效果的评价,15位.患者有反应(42.9%),11位有部分临床反应,4位完全有反应。转自脑筋急转弯对治疗有反应的患.者,中位响应持续时间为11个月,所有患者无疾病进展的中位时间间隔6个月(1-14个月),中位生存时间12个月。结果表明,吉西他汀和顺铂治疗方法对顺铂耐药患.者有积极的作用(gynecol oncol. 2003 jan;88(1):17-21)。 .
加州希望之城国家医.学中心检测了复发的卵巢癌患者接受26小时连续环孢菌素a(csa)和固.定剂量的卡铂(cbdca)治疗的反应及csa对cbdca代谢的影响。试验设计:.在体外.利用耐铂的a2780细胞,通过克隆形成分析,检测持续的cas处理对cbdca耐药的逆转作用.;在临床ii期研究,对患者每3周进.行一次cbdca(auc. 4)和csa.治疗,检测患者的csa和cbdca的代谢动力学。结果:cs.a预培养铂耐药的a2780细胞逆转cbdca的耐药性与剂量及时间相关。23位患者接受58个疗程的cbdca/csa治疗,对治疗有部分反应的有1例,病情稳定有8例。毒性与i期临床试验结果相似,有骨髓抑制,恶心,呕吐和头痛。csa中位灌注.量为1253 +/- .400
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